Karta
Zgłoszenia
XIV
FESTIWAL POLONIJNY "LOSY POLAKOW 2019"
organizowany
przez Fundację Polska -Europa-Polonia przy współpracy Stowarzyszenia
Dziennikarzy Polskich i Fundacji Solidarności Dziennikarskiej, pod
honorowym patronatem Marszałka Senatu RP..
Prosimy o sukcesywne
nadsyłanie prac
do 15 października 2019 r.
Zakończenie
Festiwalu odbędzie się w Warszawie 9
listopada
2019 roku
Formularz
zgłoszenia należy wypełnić elektronicznie
(bez podpisu – zmieniając nazwę zgłoszenia)
i przesłać drogą e-mailową
na dwa adresy organizatorów:
Fundacja
Polska-Europa-Polonia: pep@fundacjapep.pl
; festpol@warszawa.mazowsze.pl
;
kontakt: Ryszard
Łączyński – dyrektor Festiwalu - +48 502 496 182
Zygmunt Gutowski - prezes Fundacji PEP - +48 602 126 206,
Prace – można przesyłać sukcesywnie (wcześniejsza promocja)
przez internet czy e-mail
(np. Vimeo, WeTransfer, You Tube,
MyBridge itp.) lub wysłać pocztą 4 kopie DVD lub CD
na adres: Fundacja
Polska-Europa-Polonia,
ul. Witolińska
6/44; 04-185 Warszawa, POLSKA
Termin
- do 15 października
2019 r.
Wcześniejsze przesłanie pracy wraz ze
Zgłoszeniem z 2-3 min. zwiastunem umożliwi
jej wcześniejsza
promocje i ew. prezentacje na projekcjach festiwalowych w kraju i
zagranicą.
Szczegóły na stronach:
www.warszawa.mazowsze.pl
(właściwe zaznaczyć X oraz
podać które informacje są tylko do wiadomości organizatorów)
1. Kategoria*
film
dokumentalny □ film fabularny □ program
telewizyjny □ teledysk/videoclip □
program
radiowy □ program multimedialny □ strona
www □
Tytuł
filmu/programu/ strony www:
oryginalny.......
polski...............
czas projekcji ..............
imię i nazwisko Autora......... …………………………….
adres
zamieszkania Autora: ulica............ kod……….
miasto.......
kraj ......... tel.:...... .
e-mail..... . strona www……
tel.:...... .. e-mail....... . strona www......
Inni autorzy dzieła: ……………
Scenariusz: ....................
Zdjęcia: .....................
Montaż: .........................
2. Nośnik oryginału*
DVD □ VCD □ CD ROM □ CD Audio □ Internet □
Betacam – w przypadku zgody na emisję w telewizji □ inny /jaki? ...... □
3. Data i miejsce pierwszego pokazu/ pierwszej emisji; ew. otrzymane nagrody
.........................
4. Krótki opis dzieła (nie więcej jak 60 słów)
....................
5. Krótka nota o Autorze (nie więcej jak 50 słów)
......................
6. Wyrażam zgodę na emisję dzieła w internecie
tak □ (ew. na jakich warunkach.......... ) ; tylko podczas Festiwalu □ ; nie □
7. Wyrażam zgodę na emisję dzieła w telewizji lub radiu w kraju □ ; zagranicą □
tak □ (ew. na jakich warunkach..........) ; tylko podczas Festiwalu □ ; nie □
8. Produkuję płyty DVD/CD □ ; wyrażam zgodę na dystrybucję dzieła w Polsce
tak □ (ew. na jakich warunkach.............) nie □
Oświadczenie Autora / Producenta Dzieła (w wersji elektronicznej podpis nie jest wymagany)
Oświadczam,
że jestem autorem / producentem (upoważnionym członkiem zespołu),
dzieła
zgłoszonego na Festiwal „Losy Polaków”.
Przyjmuję warunki zawarte w Regulaminie Festiwalu,
w tym
możliwość prezentacji w internecie przesłanego zwiastuna ew. 2-3
minutowego fragmentu
oraz pozostawienie nadesłanych materiałów w
Archiwum Festiwalu i wyrażam zgodę na wykorzystanie
mojej pracy
na polach eksploatacji, przez niego określonych, w tym możliwość
bezpłatnej prezentacji
na projekcjach niekomercyjnych,
promujących Festiwal „Losy Polaków” w kraju i zagranicą .
Data.........
.
Autor / Producent .....
Uwaga.
Zgłoszenie przesłane drogą elektroniczną z adresu e-mailowego Autora
lub Producenta
nie wymaga podpisu i nie musi być przesyłane
dodatkowo pocztą.
PS
W związku z wprowadzeniem w życie przepisów RODO informujemy, iż
Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację
Polska-Europa-Polonia w związku z organizacją i promocje
Festiwalu.
Szczegółowe informacje zawarte są na stronie
www.warszawa.mazowsze.pl.
Jednocześnie
informujemy, że w dowolnym momencie mają Państwo prawo wystąpić z
prośbą o ich usunięcie.